칼슘과 비타민 D의 순기능
칼슘은 뼈 건강에 기여하는 주요 영양 성분입니다. 또한, 체내에서 혈관의 수축과 팽창 등의 주요 역할을 담당하므로 칼슘의 섭취는 필수적입니다. 특히, 에스트로겐의 감소로 칼슘 흡수가 어려워진 갱년기, 폐경 이후의 여성이나 골손실이 일어나는 노년기 성인들의 골다공증을 예방하는 효과가 있어 칼슘 보충제의 수요가 높아지고 있습니다.
우리 몸에 중요한 칼슘, 그러나 독립적으로 장으로 흡수되는 함량은 10~15%에 달하며, 비타민 D가 체내에 충분해야 30~40%의 함량을 효과적으로 흡수할 수 있습니다. 따라서 칼슘의 흡수 촉진을 위해 칼슘과 함께 비타민 D를 함께 복용하기도 합니다. [Curr Rheumatol Rep. (2008) 10(2): 110–117.]
칼슘과 비타민 D의 부작용
그러나, 칼슘과 비타민 D가 항상 이로운 영향을 주는 것은 아닙니다. 칼슘과 비타민 D 역할의 재평가를 위해 다양한 연구가 이루어졌고, 칼슘과 비타민 D, 그리고 심혈관 건강의 연관성을 연구한 메타 분석 결과, 칼슘과 비타민 D 보충제를 섭취한 여성 집단이 섭취하지 않은 여성 집단보다 뇌졸증을 포함한 심혈관 질환의 위험성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
칼슘 보충제가 심혈관 질환에 미치는 영향
약 29,000명의 참가자를 대상으로 (WHI CaD 등을 포함)한 13건의 무작위 위약 대조 임상시험을 바탕으로 한 메타 분석 결과는 칼슘 보충제 단독 및 비타민 D가 포함된 칼슘 보충제의 섭취로 인한 약 1,400건의 심근경색 및 뇌졸중 발생 사례를 시사하였으며, 칼슘과 비타민 D는 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다는 근거를 제공했습니다. [BMJ. (2011) 19:342:d2040]
또한, 비타민 D와 칼슘과 같은 영양제 보충이 심혈관 건강에 미치는 효과를 992,129명의 참가자를 대상으로 연구한 105개의 메타 분석에서도 같았습니다. 칼슘과 비타민 D 보충제를 함께 섭취하면 뇌졸중 위험이 더 높아진다는 것, 또한 심근경색 위험 증가와의 연관성을 발견했습니다.
[Ann Intern Med (2019) 6;171(3):190-198]
칼슘과 비타민 D의 부작용
이러한 메타 분석 결과는 칼슘의 섭취를 촉진하기 위한 비타민 D가 칼슘을 더 잘 흡수시키지만, 칼슘 과다로 인한 혈관 석회화 및 심혈관 질환을 일으킬 수 있다는 것을 의미합니다.
이 칼슘이 뼈로 전달되지 못한 이유는 체내 비타민 K2의 결핍에 있습니다. 비타민 K2는 칼슘 대사 조절에 필수적인 역할을 하는 영양소입니다. 비타민 K2는 MGP, 오스테오칼신(Osteocalcin) 이 2가지 단백질을 활성화시킴으로써 뼈로의 칼슘 흡수를 촉진하고, 혈관 내 칼슘 축적을 억제하는 역할을 합니다. MGP는 혈관에 칼슘의 과다한 축적을 차단하여 심혈관의 건강을 향상시키고 뇌졸증과 같은 심혈관 관련 질병을 예방합니다. Osteocalcin은 뼈에 칼슘의 흡수를 촉진하여 골다공증과 같은 질병을 예방하며 뼈와 치아의 건강을 증진시킵니다. 그래서, 칼슘과 비타민 D는, 비타민 K2가 충분히 존재할 때 본래의 순기능을 수행할 수 있습니다.
비타민 K2의 효과
비타민 K2, 칼슘, 비타민 D를 함께 섭취하는 경우, 그렇지 않은 집단보다 골절의 확률이 25% 낮아졌습니다. 일본의 한 연구에서는 비타민 K2가 척추 골절을 60%, 고관절 골절을 77%, 비척추 골절을 81% 예방하는 효능을 발견했습니다. [J Nutr Metab. (2017);: 6254836.]
또한, 55세 이상의 건강한 남성과 여성 4,807명을 대상으로 비타민 K의 식이 섭취와 심혈관 석회화 및 다양한 원인으로 인한 사망률 사이의 관계를 평가했습니다. 이 연구에서는 비타민 K2를 하루 최소 32 마이크로그램 (mcg)만 섭취해도 혈관(동맥) 석회화와 관련된 심혈관 질환으로 인한 사망 가능성을 50% 감소시킬 수 있는 것을 발견 했습니다. [Integr Med (Encinitas). (2015); 14(1): 34–39.]
비타민 K2를 보충하는 방법
한 통계에 따르면, 97%의 사람들이 비타민 K2 부족이라고 합니다. 이는 현대사회에서 균형잡힌 식사를 유지하기 어려운 대다수의 사람들에게 해당합니다. 특히, K2가 풍부한 음식(낫또 등)의 섭취가 감소함에 따라 우리는 음식 외에 추가적인 비타민 K2의 섭취가 반드시 필요합니다.
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[참고자료]
- Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health Initiative limited access dataset and meta-analysis
- Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes: An Umbrella Review and Evidence Map
- Vitamin D and Calcium Supplements: Helpful, Harmful, or Neutral for Cardiovascular Risk?
- Proper Calcium Use: Vitamin K2 as a Promoter of Bone and Cardiovascular Health
- Calcium Supplements and Risk of Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis of Clinical Trials
- Calcium and Vitamin D: Skeletal and Extraskeletal Health
- Vitamins K1 and K2: The Emerging Group of Vitamins Required for Human Health