钙,血管钙化的罪魁祸首?
有助于预防血管钙化的维生素K2
钙主要储存在骨骼(99%)中,仅存少量(1%)储存在血液和细胞中。钙不仅仅是骨骼的主要构成成分,还对血液凝固、神经传递、荷尔蒙分泌、调节肌肉收缩和维持体内pH平衡等生理性功能中也起重要作用。 然而,过多的补钙可能会对心血管健康产生负面影响。
多项研究发现,摄入的钙补充剂越多,越容易引起血管钙化,发生血管钙化就比较容易患上心血管疾病或者脑中风。
[Reid, I. R., Bolland, M. J., & Grey, A. (2014). "Calcium supplementation and cardiovascular risk: the last word?" The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2(5), 341-342.]
[ Bolland, M. J., Avenell, A., Baron, J. A., Grey, A., MacLennan, G. S., Gamble, G. D., & Reid, I. R. (2010). "Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis." BMJ, 341, c3691.]
这种风险增加的原因可能是由于体内缺乏类似维生素K2的钙代谢调节因子。 血液中钙的过量堆积会导致动脉、静脉、冠状动脉、脑血管、肌肉和韧带等多种血管内发生钙化,尤其是冠状动脉发生钙化会减少心脏供氧,从而增加心肌梗塞的概率。脑血管发生钙化会导致发生痴呆和脑出血等严重疾病。
这些研究结果强调,维生素K2对保护心脏和大脑,以及预防因钙失衡引发的并发症方面起着不可或缺的作用。维生素K2在钙代谢调节中起重要作用,特别有助于预防血管钙化。当体内维生素K2充足时,可激活Matrix Gla蛋白(MGP),阻止钙堆积在血管壁,从而降低发生心血管钙化的风险。反之,体内维生素K2不足时,体内钙调节无法正常运作,从而会发生增加心血管钙化的风险。
高血脂症药物(他汀类药物)的副作用:
骨质疏松症发生率增加
有助于预防骨质疏松症的维生素K2
高血脂症药物(他汀类药物)与骨质疏松症发生率的增加有所关联。他汀类药物会抑制维生素K2代谢,干扰体内钙代谢,从而导致发生骨质疏松症。这侧面说明了维生素K2可以通过调节钙代谢引导钙正确流向骨骼,在预防骨质疏松症方面发挥着重要作用。
根据维也纳医科大学对800万90岁以下的人群进行的研究发现,他汀类药物的使用与骨质疏松症风险之间有显著的关联性。与对照组相比,服用他汀类药物的人群患骨质疏松的风险增加了3.62倍以上。
[Annals of the Rheumatic Diseases. (2019). "Diagnosis of osteoporosis in statin-treated patients is dose-dependent." Annals of the Rheumatic Diseases, 78(7), 1003-1010.]
[Bauer, D. C., et al. (2012). "Osteoporosis in Europe: The State of the Art." Osteoporosis International, 23(4), 1111-1124.]
表1
資料來源: International osteoporosis foundation
表2
單位: 韓元
高血脂症治療劑市場規模
資料來源: UBIST數所